Leerling inschrijven

Gegevens Kind:

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum

Geboorteplaats

Geboorteland

Datum in Nederland

Woonadres

Postcode

Gegevens ouders/verzorgers:

Voornaam

Achternaam

Telefoonnummer

E-mailadres

Let op: U kunt met de muis of tablet de handtekening zetten. Wij verwerken uw handtekening niet, maar deze is uitsluitend bedoeld ter verificatie van dit formulier.

Handtekening Een handtekening is vereist Veld leegmaken